采血者针刺伤的调查及危险因素分析

针刺伤在采血工作中经常发生，其危害大，后果严重，一般情况下还没有引起人们足够的重视。我国是肝炎的高流行区，近年来艾滋病在我国的发病率呈倍增的趋势。血液污染的针刺伤是导致血站采血人员发生血源性传染病最主要的职业因素。作者从实际工作出发，收集相关资料，系统的阐述了针刺伤的发生因素及预防措施等，并结合相关理论提出了一系列的措施和建议。     

呼吸道真菌感染核酸胶体金试纸条快速检测方法的建立和评价

目的 采用聚合酶链式反应（PCR）技术和胶体金技术建立一种呼吸道真菌感染核酸胶体金试纸条检测方法,并对其检测效果进行评价。 方法 根据GenBank数据库选择真菌内转录间隔区（ITS）基因片段作为靶基因,应用DNAMAN软件对真菌ITS基因片段进行分析,并分别在真菌通用引物5'端用生物素（Biotin）和异硫氰酸荧光素（FITC）进行修饰标记;建立PCR体系,进行体系的最佳条件优化;确定胶体金免疫层析试纸条标记链霉亲和素的最佳标记量和质控线及检测线最佳包被物浓度,组装核酸胶体金试纸条,对试纸条的特异度、灵敏度、重复性和稳定性进行验证。 结果 水煮法提取白假丝酵母菌、新生隐球菌和毛霉菌DNA,浓度为180 μg·L^－1以上,纯度为1.60~2.10;在pH 7.0条件下,每100 μL胶体金溶液中制备胶体金标记链霉亲和素最佳标记量为 3.3 μg,质控线包被Biotin化牛血清白蛋白（BSA-Biotin）浓度为2.00 g·L^－1,检测线包被抗FITC抗体浓度为1.00 g·L^－1。核酸试纸条的特异度与电泳结果一致,仅白假丝酵母菌、新生隐球菌和毛霉菌出现阳性结果,与金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌、乙型溶血性链球菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、鲍曼不动杆菌和大肠埃希菌等常见呼吸道感染细菌无交叉反应。灵敏度检测,白假丝酵母菌、新生隐球菌和毛霉菌的DNA浓度分别为10^－4、10^－2和10^－3 mg·L^－1时核酸试纸条仍可准确检出,而普通PCR电泳结果显示白假丝酵母菌、新生隐球菌和毛霉菌最低检测浓度分别为0.01、1.00和0.10 mg·L^－1;重复性检测,在不同实验室不同操作人员对核酸试纸条进行验证,结果一致,重复性良好;稳定性检测,核酸试纸条在第6、9和12个月进行检测,结果符合预期,稳定性良好。 结论 本研究建立的呼吸道真菌感染核酸胶体金试纸条可以检测白假丝酵母菌、新生隐球菌和毛霉菌等真菌,特异度和灵敏度均较高,操作简便且快速。     

小儿热性惊厥的脑电图

本文对296例小儿热性惊厥脑电图进行分析。结果:小儿热性惊厥脑电图(EEG)异常率48.65％,主要以阵性高幅慢波为主(77.78％)。小儿癫痫脑电图异常率(89.61％)。主要以阵发性棘慢波和局灶性改变为主(62.78％)。二周后EEG复查热性惊厥EEG大部分恢复正常(83.35％)。而小儿癫痫EEG未有恢复正常的。热性惊厥发作次数愈多,发作持续时间愈长EEG改变愈明显,二周后脑电图恢复正常的愈少。这对小儿热性惊厥的诊断和预后判定有重要价值。     

吗啡对PC12细胞嘌呤核苷酸代谢相关酶基因表达的影响

目的：研究吗啡对神经细胞模型PC12嘌呤核苷酸补救合成酶与分解代谢关键酶基因表达的影响。方法：采用逆转录聚合酶链反应（RT-PCR）方法检测暴露于吗啡不同时间的PC12细胞次黄嘌呤-鸟嘌呤磷酸核糖转移酶（HGPRT）、腺苷激酶（AK）和腺苷脱氨酶（AD A）mRNA的表达水平。结果：与相应时段对照组相比，PC12细胞暴露于吗啡12及24 h时，HGPRT mRNA水平均明显增高(P<0.05)，作用48 h时HGPRT mRNA水平显著降低(P<0.05)，72 h后HGPRT mRNA水平再次升高(P<0.05)；吗啡处理的PC12细胞于12和24 h时，AK mRNA水平均明显降低(P<0.05)，作用48 h时AK mRNA水平升高(P<0.05)，72 h后AK mRNA水平恢复正常；ADA mRNA水平均表现为轻度降低，12 h差异有显著性(P<0.05)。结论：吗啡影响神经细胞嘌呤核 苷酸代谢，使细胞内腺苷酸及腺苷水平增高，这可能是吗啡依赖和耐受形成的机理之一 。     

产程中阴道检查代替肛门检查的临床观察

目的 探讨在产程的观察过程中使用碘伏消毒行阴道检查替代肛门检查的临产观察.方法 在产程观察过程中使用使用-山东利尔康碘伏消毒液,其有效碘含量在4.5~5.5/15%的碘伏消毒会阴部行阴道检查(以下用5%的碘伏或碘伏表示).结果 310例产妇无一人感染,可靠率100%.结论 在产程观察过程中,使用5%的碘伏消毒会阴部行阴道检查替代肛门检查在临产上是可以使用的.     

奥沙利铂联合化疗治疗大肠癌临床护理

目的:探讨奥沙利铂联合化疗治疗大肠癌的不良反应及其临床护理措施。方法:回顾性分析40例大肠癌应用奥沙利铂联合化疗的临床资料。结果:40例患者均完成了4个周期的治疗,治疗过程中均出现感觉迟钝、手指(趾)麻木、胃肠道反应、骨髓抑制不同程度的不良反应,未发生严重的不良反应。结论:对大肠癌化疗期间做好饮食护理、心理护理,化疗前、中、后的护理,可使患者顺利完成化疗,提高生活质量。     

甲亢性周期性瘫痪心电图、心肌酶变化及临床特点分析

目的分析甲亢性周期性瘫痪患者心电图、心肌酶变化及临床特点。方法回顾性分析1997年1月~2009年5月间甲亢合并周期性瘫痪（TPP）患者31例,分析其临床发病特点及心电图、心肌酶在发病前后的变化特点。结果 TPP心电图异常18例,其中窦性心动过缓占35.2%,表现为T波低平,ST段下降,P-R间期延长,可见U波。窦性心动过速占12.9%,2例出现传导阻滞。发病时血清钾均低于正常。7例出现心肌酶升高。结论及时发现心电图变化,及早补钾纠正心律失常,早期积极治疗甲亢是治疗TPP的关键。     

野生山葡萄多酚对异丙肾上腺素诱发的小鼠心肌缺血的保护作用

目的评价野生山葡萄多酚(PVAS)对异丙肾上腺素诱发的小鼠心肌缺血的保护作用。方法采用皮下注射异丙肾上腺素(ISO)建立小鼠急性心肌缺血模型,观察不同剂量PVAS对模型小鼠ECGⅡ导联异常ST段,心肌含水量(MWC),心肌指数(M I)及血清磷酸肌酸激酶(CK)和乳酸脱氢酶(LDH)的影响。结果400 mg/kg PVAS可显著改善ISO诱发小鼠异常ECGⅡ导联ST段抬高,抑制MWC、M I的升高并降低血清CK、LDH水平(P<0.05)。结论PVAS对小鼠急性心肌缺血损伤具有保护作用。     

硝酸甘油泵入治疗视网膜中央动脉阻塞的临床观察

目的研究硝酸甘油泵入治疗视网膜中央动脉阻塞(CRAO)的有效性。方法32例(32眼)确诊为视网膜中央动脉阻塞患者,随机分为微泵组及对照组,每组16例(16眼)。对照组患者给予舌下含服硝酸甘油片联合常规治疗,微泵组患者给予静脉泵入硝酸甘油联合常规治疗。比较两组患者治疗后最佳矫正视力、视网膜水肿发生情况及治疗前后臂-视网膜循环时间。结果治疗后,微泵组患者最佳矫正视力为(0.35±0.11),对照组患者最佳矫正视力为(0.16±0.07),微泵组患者治疗后最佳矫正视力优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,微泵组患者的视网膜水肿发生率为31.25%(5/16),明显低于对照组的68.75%(11/16),差异具有统计学意义(P<0.05)。微泵组患者治疗前臂-视网膜循环时间为(38.7±2.4)s,治疗1周后臂-视网膜循环时间为(20.4±2.3)s;对照组患者治疗前臂-视网膜循环时间为(36.9±3.5)s,治疗1周后臂-视网膜循环时间为(29.3±3.1)s;两组患者治疗前臂-视网膜循环时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗1周后,两组患者的臂-视网膜循环时间均短于治疗前,且微泵组短于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论硝酸甘油泵入治疗视网膜中央动脉阻塞效果显著,可有提高患者的视力,促进视网膜血液循环的恢复。